Что такое Дисбактериоз?

Прежде чем говорить о дисбактериозе, необходимо коснуться вопроса, что представляет собой нормальная микрофлора человека. Она включает в себя сотни разнообразных видов микроорганизмов, которые способны формировать стабильную структуру микробного пейзажа организма в целом, причем её качественный (видовой) и количественный состав зависят от локализации биотопа.

Биотопом с высокой степенью микробной обсемененности и наибольшей значимости в поддержании гомеостаза является желудочно-кишечный тракт. Микробная флора кишечника человека представлена в основном бифидобактериями. У здоровых детей раннего возраста бифидобактерии составляют 90% всей микробной флоры кишечника. Остальные 10% составляют кишечная палочка, лактобактерии, энтеробактерии, стрептококки и др.

Функцию микробной флоры кишечника можно уподобить работе крупной биохимической лаборатории, осуществляющей сотни биохимических процессов. Она оказывает антагонистическое действие по отношению к патогенным микроорганизмам, вырабатывая большое число соединений, обладающих антибактериальной активностью. Участвует в процессе пищеварения и обмена веществ, обладает витаминообразующей функцией (витамины группы В), участвует в синтезе незаменимых аминокислот, усвоении солей кальция, железа, витамина Д, активизирует местные защитные реакции кишечника, стимулирует выработку иммуноглобулинов и неспецифических факторов защиты (лизоцим, комплемент, пропердин).

Нарушения качественного и количественного состава бактериальной флоры кишечника характеризуется как дисбактериоз. Дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а состояние, характеризующееся функциональными нарушениями, снижающее естественную резистентность организма и утяжеляющее течение многих заболеваний. В силу этого клинические проявления дисбактериоза отличаются большим разнообразием и неспецифичностью. Наиболее полно в клинике детских болезней изучены синдром желудочно-кишечной диспепсии, синдром гиповитаминоза В, аноректальный синдром.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии проявляет себя аэрофагией, срыгиванием, тошнотой, метеоризмом, учащением и изменением характера стула от кашицеобразного до пенистого или водянистого с прожилками слизи и зелени. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон.

Синдромокомплекс витаминной недостаточности при дисбактериозе обусловлен нарушением синтеза и всасывания витаминов, преимущественно группы В. При этом отмечается склонность к запорам, анемия, развитие стоматита, гингивита, дерматита крыльев носа и носогубных складок, изменение ногтей, выпадение волос. Возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна, раздражительности. Нарушение всасывания витамина Д усугубляет течение рахита.

У детей, при длительном лечении антибиотиками, может развиться аноректальный синдром: ухудшение самочувствия, головная боль, отсутствие аппетита, боль, зуд, жжение в области ануса и кожи промежности.

Причинами развития дисбактериоза кишечника могут быть кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы, соматические заболевания, нарушение питания, бесконтрольное нерациональное применение антибиотиков и других медикаментов, различные климатогеографические условия, нарушение экологии.

У детей раннего возраста нарушения количественного и качественного состояния нормофлоры связаны с несовершенством защитных реакций организма, а также с факторами риска, которым подвергается ребенок с момента рождения. Это осложненное течение беременности и родов, бактериальный вагиноз и мастит у матери, позднее прикладывание к груди, наличие малых гнойных инфекций у новорожденного, ранее искусственное вскармливание, частые респираторные инфекции и др.

Диагностика дисбактериоза основывается на данных лабораторных исследований. В практической медицине чаще используется анализ кала на дисбактериоз, который дает информацию о качественном и количественном составе микрофлоры толстой кишки, и копрологическое исследование. Реже проводят биохимическое исследование кишечного содержимого, бактериологическое исследование соскоба слизистой оболочки различных отделов кишечника при эндоскопии, дыхательный тест.

Лечение дисбактериоза (коррекция) кишечника определяется характером микробного пейзажа, возрастным фактором, характером вскармливания и пищевой переносимости, учетом специфичности лечения основного заболевания и строится по трем направлениям: подавление роста нежелательной микрофлоры путем применения специфических фагов или антибактериальных препаратов, заселение кишечника представителями нормальной микрофлоры с помощью пробиотиков (биологических бактерийных препаратов) и селективная стимуляция, направленная на активацию процессов роста и размножения нормальной флоры. Устранение нарушений микробного пейзажа кишечника у детей - сложная задача, которую должны решать педиатр или детский гастроэнтеролог, нередко коллегиально врачами других специальностей: аллергологом, детским дерматологом, диетологом и др. Очевидно, что необходимо своевременно выявлять дисбактериоз и проводить эффективную коррекцию, чтобы избежать его неблагоприятного воздействия на различные функции организма.

В центре принимают специалист: детский невролог, детский гинеколог, детский лор, педиатр.